提携済み企業従業員枠専用申込フォーム

確認事項

① こちらは、提携済み企業従業員枠で2020年4月1日入園を希望されている方の見学と入園の申し込みフォームとなります。
② 提携済み企業従業員枠をご希望の方は、必ず以下よりお申し込みください。
③ 入園申込みには、
必ず事前に「ご見学」が必要となります

申込条件およびスケジュールは以下よりご確認いただけます。(※pdfファイル) 
≪提携済み企業従業員枠入園のご案内≫

ステップ1
≪見学≫申込み

〔見学可能時間〕平日15:00~16:00
お子様を連れてお越しいただくことも可能です。

見学希望施設必須 八丁堀園五反田園
見学日【第1希望】
見学時間【第1希望】
見学日【第2希望】
見学時間【第2希望】
見学日【第3希望】
見学時間【第3希望】
希望日時についての補足(見学日時に希望が無い方はこちらにご記入下さい)
提携済み企業の名称必須
見学者氏名必須
ふりがな必須
続柄必須
見学者氏名
ふりがな
続柄 祖母祖父その他
メールアドレス必須
メールアドレス(確認)必須
電話番号※ご連絡がとりやすい番号必須
住所必須
お子様の生年月日必須
お子様のお名前
お子様のふりがな
お子様の性別
園に伝えたいこと

※確認画面はありません。ご入力内容をご確認の上、「送信ボタン」を押してください。※

ステップ2
≪入園≫申込み

ご見学がお済の方は以下より入園をお申し込みください。

希望園必須 五反田園八丁堀園どちらでも可
申し込み枠 提携済み企業枠
提携済み企業の名称必須
希望コース必須 基本コースステップアップコース八丁堀園
保護者様(1)の氏名
※主な連絡をさせていただきます※必須
(1)のふりがな必須
(1)の続柄必須 その他
(1)の電話番号必須
(1)の勤務先必須
(1)の就業状況必須 就業中復帰予定あり(産休・育休中)就活中専業主婦/夫就業予定なしその他
保護者様(2)氏名必須
(2)のふりがな必須
(2)の続柄必須 祖父祖母その他
(2)の電話番号必須
(2)の勤務先必須
(2)の就業状況必須 就業中復帰予定あり(産休・育休中)就活中専業主婦/夫就業予定なしその他
メールアドレス必須
【確認】メールアドレス必須
請求書送付先メールアドレス
※記入がない場合、上記のアドレスになります。
【確認】請求書送付先メールアドレス
振込名義人必須
住所必須
お子様のお名前必須
お子様のふりがな必須
お子様の性別必須 未定
お子様の生年月日※妊娠中の場合は予定日必須
基本のお預け時間とお迎え時間必須
延長保育の頻度必須 なし毎日希望週に数回希望年に数回希望
土曜保育の利用必須 なし毎週希望月に数回年に数回希望
健康上の留意点必須 なしアレルギー持病喘息その他
具体的にご記入ください(留意点がある場合)
熱性けいれん・ひきつけの既往必須 なしあり【熱性けいれん】あり【ひきつけ】
これまでの回数とその時の様子(前項でありの場合)
食事形態について必須 ミルクのみ初期中期後期完了期幼児食
同居家族構成必須 祖母祖父その他
他園申込状況
(複数選択可)必須
自宅のみ認可保育園待機中認可保育園通園中認可保育園内定認証保育園待機中認証保育園通園中認証保育園内定認可外保育園待機中認可外保育園通園中認可外保育園内定その他
備考欄

入園は2020年4月1日となります

必須

確認しました

※確認画面はありません。ご入力内容をご確認の上、「送信ボタン」を押してください。※